Was Sie über das Diaphragma (Scheidenpessar) wissen sollten

Der Vorteil dieser Methode ist, dass sie nur angewendet werden muss, wenn sie tatsächlich gebraucht wird.

Anpassung:
Wegen der unterschiedlichen Dehnfähigkeit der Scheide müssen bei der Anpassung in der Praxis mehrere Größen probiert werden.

Erfahrung sammeln:
Um eine weitgehende Sicherheit zu erlangen, ist es notwendig, Erfahrungen mit der richtigen Positionierung zu sammeln. 
Sie sollten deshalb in der ersten Woche nach der Anpassung täglich einmal üben OHNE VERKEHR zu haben. 
Ein bis zwei Wochen nach dem Anpassen kommen Sie zu einem Nachtermin. Dabei sollten Sie 2-3 Stunden vorher das Diaphragma in aller Ruhe zuhause einsetzen und mit eingelegtem Diaphragma zu mir in die Ordination zur Lagekontrolle kommen. Dabei können hoffentlich die letzten Fragen, die beim ersten Termin nicht aufgetaucht sind, beantwortet werden.

Die wichtigsten Dinge, mit denen Sie vertraut sein müssen:

	Als erstes müssen Sie lernen, Ihren Gebärmutterhals zu erkennen und den Muttermund zu fühlen (Abbildung 1). Am leichtesten kann man das in der Hockstellung. Spreizen Sie mit der einen (z.B. linken) Hand die kleinen Schamlippen und mit dem Zeigefinger der anderen Hand tasten Sie nach dem Muttermund. Dieser fühlt sich an wie eine Berührung der Nasenspitze.	Abbildung 1
	Nun wird das Diaphragma in die Hand genommen und je nach Größe 1-2 Streifen Gel (ca.1-2 TL) in die Höhlung gebärmutterseits aufgebracht. Das Bestreichen der Ränder erhöht weiteres die Sicherheit und erleichtert das Einbringen in die Scheide.  Drücken Sie den Rand des Diaphragmas zwischen Daumen und Mittelfinger zusammen (Abbildung 2), damit Sie es fest im Griff haben.	Abbildung 2
	Wie beim Tasten des Muttermundes (Hocken, Liegen) öffnen Sie die Schamlippen und führen Sie das Diaphragma entlang der hinteren Scheidenwand tief in die Scheide ein, bis nichts mehr herausragt (Abbildung 3).  Es ist sehr wichtig zu wissen, dass in stehender Position die Scheide horizontal (-), in liegender immer vertikal (I) verläuft, sodass in der entsprechenden Richtung auch das Diaphragma einzuführen ist.	Abbildung 3
	Abschließend wird noch der vordere Diaphragmarand mit dem Finger in der Scheide nach oben gedrückt (Abbildung 4), bis er sich hinter dem Schambein anpasst.	Abbildung 4
	Um sicher zu gehen, dass auch der Muttermund bedeckt ist, tasten Sie nochmals nach, bis Sie die Umrisse des Gebärmutterhalses durch den Gummi spüren (Abbildung 5). Weiteres soll in den Spalt zwischen oberem Ring des Diaphragmas und dem Schambogen nur ein Finger einlegbar sein.	Abbildung 5

Bei wiederholten Geschlechtsverkehr oder wenn die Einlage schon länger als vor 2 Stunden erfolgte, muss zusätzlich Gel mit dem Applikator tief in die Scheide eingebracht werden, ohne das Diaphragma herauszunehmen. Denn durch die vermehrte Schleimabsonderung im Gebärmutterhals wird das Gel verdünnt und verliert so an gewünschter Wirkung.
	Setzen Sie das Diaphragma nie länger als zwei Stunden vor dem Verkehr ein!

Herausnehmen:
Zum Herausnehmen fassen Sie mit dem Finger unter den vorderen Rand des Diaphragmas, drücken dabei wie beim Stuhlgang nach unten und ziehen Sie es heraus. Das Diaphragma darf frühestens 6 - 8 Stunden nach den Verkehr herausgenommen werden, um sicher zu gehen, dass der Samen befruchtungsunfähig ist. Es sollte aber nicht länger als 24 Stunden in der Scheide bleiben, um die Selbstreinigung der Scheide nicht zu behindern.

Pflege:
Das Diaphragma wird nun mit warmen Wasser und eventuell milder Seife (Eubos) gewaschen, gut gespült und abgetrocknet.

Haltbarkeit:
Das Diaphragma soll immer wieder auf Risse geprüft werden. Zu diesem Zweck halten Sie es gegen das Licht oder füllen es mit Wasser, um zu prüfen, ob es eine durchlässige Stelle hat. Ein gepflegtes Diaphragma hält normalerweise 1-2 Jahre.

BEIM BENUTZEN NIE VERGESSEN - oder eine Checkliste!